banner banner banner banner

Недоступні ліки та затримання зарплат: Як Мінфін вносить хаос у медреформу

У Мінфіні мали б тримати руку на пульсі щодо зрушень медреформи, а натомість збираються тримати руку на кишенях українських лікарів та пацієнтів. Що, власне, трапилось і чому найближчим часом на українську систему охорони здоров’я може чекати боротьба за виживання, і йдеться не про Covid?

Недоступні ліки та затримання зарплат: Як Мінфін вносить хаос у медреформу
Фото з відкритих джерел

Ірина Шостак

Журналістка

У Мінфіні мали б тримати руку на пульсі щодо зрушень медреформи, а натомість збираються тримати руку на кишенях українських лікарів та пацієнтів. Що, власне, трапилось і чому найближчим часом на українську систему охорони здоров’я може чекати боротьба за виживання, і йдеться не про Covid?

Міністерство фінансів надіслало на погодження іншим центральним органам влади проект постанови, за якою всі лікарні, центри сімейної медицини та інші медзаклади країни, яким платить Національна служба здоров’я (НСЗУ), зобов’язуються тримати всі кошти на казначейських рахунках - доведеться переукладати договори (понад 5000 договорів з медзакладами і 1200 договорів з аптеками відповідно до програми "Доступні ліки"). Простими словами: понад 2 млн 430 тисяч пацієнтів, які сьогодні лікуються за програмою "Доступні ліки", залишаться без доступу до цієї програми, а близько 611 медзакладів різної форми власності припинять надавати безоплатні послуги пацієнтам у межах медреформи.

Новини за темою

Перш за все, варто пояснити, чим є ця вищезгадана програма та в чому її важливість. Суть полягає в тому, що держава повністю або частково компенсує вартість таких препаратів (246 позицій лікарських засобів), як:

  • цукрознижувальні таблетки для діабетиків;
  • засоби для лікування бронхіальної астми;
  • засоби для лікування захворювань серцево-судинної системи.

Для того щоб отримати ліки, пацієнт повинен взяти у свого лікаря електронний рецепт та звернутись у найближчу аптеку, яка бере участь у програмі.

Насправді все не так безхмарно, як здається на перший погляд, адже, по-перше, у програмі задіяно далеко не всі ліки, ба більше, повна компенсація стосується лише недорогих препаратів вітчизняного виробництва. По-друге, існують перестороги, що у програмі є місце для зловживань: не передбачено можливість перевірки факту отримання ліків пацієнтом, якому це справді потрібно (а не для продажу на чорному ринку). І, по-третє, є імовірність корупційних ризиків, адже аптеки для участі у програмі мають виплачувати 3% посереднику, який може бути приватною компанією, що фактично "присмоктується" до бюджету.

Та, не зважаючи на те, що програма насправді має свої недоліки, вона стала своєрідною швидкою допомогою людям, які потерпають від браку коштів. І хоч за дорожчі (імпортні) ліки дійсно доведеться доплатити, все ж пацієнт має шанс отримати певні препарати безкоштовно чи хоча б зекономити. Так, до прикладу, пенсіонеру тепер не потрібно витрачати добру третину своєї й без того мізерної пенсії на антигіпертензивні препарати (знижують тиск). Він може отримати їх абсолютно безкоштовно, нарешті реалізувавши своє конституційне право на безоплатну медицину.

Тоді в чому річ, навіщо поспіхом ухвалювати подібні нововведення наприкінці року та ще й у важкий для системи охорони здоров’я період боротьби з Covid-19? У Мінфіні говорять, що це необхідно для контролю за ефективним використанням держкоштів. Враховуючи корупційні ризики, які часто можна зустріти в медицині, рішення Міністерства не здається таким беззмістовним. Але це саме той випадок, коли мета не виправдовує засіб. Тож для багатьох відповідь є очевидною – перекладаючи кошти з однієї кишені в іншу, ініціатива зможе заховати "дірку" в бюджеті на 2021 рік. Адже як інакше пояснити дії Міністерства, що повністю суперечать вибраному руху до повної незалежності медзакладів? Відповідно до медреформи, медичні заклади отримали право самостійно розпоряджатися своїми фінансами. Як ми знаємо, все тримається на принципі "гроші йдуть за пацієнтом", тобто прибуток медзакладу повністю залежить від кількості пацієнтів та переліку контрактних послуг, які надав заклад. Ці кошти лікарні можуть витрачати на свій розсуд, закуповуючи нове обладнання чи видаючи премії своїм працівникам. Запропонована постанова повністю нівелює вибрані пріоритети. Ба більше, держкошти, на які, відповідно до реформи, можуть претендувати лікарі-ФОПи, приватні заклади, медичні центри та аптеки, при введенні в дію запропонованих змін ризикують навіть не дістатись адресатів, а піти, до прикладу, у черговий проблемний кілометр українських доріг, як це трапилось з грошима з Covid-фонду або ж з грошима, що виділялися для потреб онкохворих. Очевидно, на нас чекають справді європейські дороги, шкода, що їздити ними не буде кому.

Проти подібних нововведень виступає безпосередньо і НЗСУ, зазначаючи, що лікарі вже мали негативний досвід роботи з Казначейством, коли медзаклади намагалися відкрити рахунки, щоб отримати кошти для доплат медикам, які лікують Covid. Ба більше, як органи Державної казначейської служби, так і велика кількість надавачів медичних послуг звертались до НСЗУ з численними запитаннями щодо правильного відкриття та обслуговування цих рахунків.

Новини за темою

"У процесі відкриття таких рахунків неодноразово припускались помилок у частині визначення класу рахунків, що призводило до ускладнення здійснення своєчасних оплат за звітами відповідних надавачів медичних послуг", — йдеться в листі НСЗУ до Міністерства охорони здоров’я.

У підсумку матимемо затримання зарплат, проблеми з придбанням медикаментів та відшкодування вартості лікарських засобів за програмою "Доступні ліки". І як із цим "букетом" системі охорони здоров’я вистояти в період боротьби з пандемією, незрозуміло. Також незрозуміло, коли високопосадовці навчаться співвідносити ризики, адже нині ситуація нагадує низькобюджетний фільм – задумка хороша, але реалізація підкачала.

Ірина Шостак

Редакція може не погоджуватися з думкою автора. Якщо ви хочете написати в рубрику "Думка", ознайомтеся з правилами публікацій і пишіть на [email protected]

Джерело: 112.ua

відео по темі

Новини за темою

Новини за темою

Новини партнерів

Loading...

Віджет партнерів

d="M296.296,512H200.36V256h-64v-88.225l64-0.029l-0.104-51.976C200.256,43.794,219.773,0,304.556,0h70.588v88.242h-44.115 c-33.016,0-34.604,12.328-34.604,35.342l-0.131,44.162h79.346l-9.354,88.225L296.36,256L296.296,512z"/>